Objectifs: Bien que jamais ?tudi?es jusqu'? pr?sent, les d?cisions de limitation et d'arr?t th?rapeutiques (LAT) hors r?animation repr?sentent une part importante de l'activit? des r?animateurs. Il est donc apparu int?ressant d'?tudier le contexte de ces prises de d?cisions. Mat?riels et M?thodes: L'?tude prospective unicentrique r?alis?e sur trois ans a inclus tous les patients, hors r?animation, pour lesquels les r?animateurs prenaient une d?cision de LAT. R?sultats: 204 patients ont ?t? inclus.Le r?animateur a souvent ?t? appel? le week-end, la nuit, et dans un contexte d'urgence. Il a pris une d?cision de LAT en 26 minutes en moyenne, et a plus souvent limit? les soins qu'arr?t? les soins. La d?cision a ?t? prise par le seul r?animateur dans 27% des cas. Dans plus de la moiti? des cas, la d?cision a ?t? prise avec un autre m?decin. Dans 15 cas, un mot not? dans le dossier concernait la conduite ?thique ? tenir. Conclusion: Bien qu'?tant un sujet d'actualit? avec des enjeux majeurs pour les patients et leur famille, des d?cisions de LAT sont encore bien trop souvent prises dans un contexte d'urgence, par un r?animateur seul, sans connaissance ant?rieure du patient.
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