A terapia ventilat?ria n?o-invasiva ? frequentemente oferecida para ajudar os idosos com insufici?ncia respirat?ria aguda (IRA) no departamento de emerg?ncia. O nosso objectivo era real?ar as dificuldades encontradas durante esta pr?tica e os factores preditivos do fracasso. O estudo foi retrospectivo, realizado no departamento de emerg?ncia do CHU La Rabta (Tun?sia). Setenta e cinco pacientes com mais de 65 anos de idade com ARF e recurso ? ventila??o n?o-invasiva (VNI) foram inclu?dos. Os diagn?sticos etiol?gicos da IRA foram frequentemente associados a 72% de descompensa??o aguda da DPOC, 61% de insufici?ncia card?aca aguda, 37% de pneumopatia e 1% de embolia pulmonar. A falha da VNI resultou em 24% de mortalidade hospitalar e 8% de admiss?o na unidade de cuidados intensivos. Hipertens?o anterior (p=0,026), refluxo hepato-jugular (p=0,028), edema dos membros inferiores (p=0,016), uraemia (p=0,005), CRP (p=0,004) e pH inicial (p=0,044) foram correlacionados com a mortalidade. Assim, foram identificados no nosso estudo v?rios factores preditivos para o fracasso da terapia ventilat?ria n?o-invasiva. A frequ?ncia das comorbilidades agudas poderia explicar as dificuldades encontradas.
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