Les blessures par balle au visage pr?sentent de s?rieux d?fis pour le chirurgien reconstructeur facial. Ces blessures r?sultent d'une agression, d'un accident ou d'une tentative de suicide. Contrairement aux traumatismes faciaux contondants, les blessures balistiques entra?nent une perte importante d'os et de tissus mous, dont le degr? n'est pas toujours apparent lors de la pr?sentation initiale. La balistique est la branche de la science qui traite des "lois naturelles r?gissant les projectiles et leurs performances pr?visibles". La balistique int?rieure est le comportement des missiles ? l'int?rieur du canon; la balistique ext?rieure est l'?tude des missiles et de leur mouvement dans l'air; et la balistique terminale est l'?tude de la p?n?tration des milieux plus denses que l'air par le projectile et de l'interaction entre le projectile et ces milieux. La meilleure fonction et la meilleure esth?tique possibles sont obtenues lorsque le d?bridement et la reconstruction des tissus durs et mous sont effectu?s ? un stade pr?coce et que les d?formations r?siduelles des tissus mous sont trait?es ? un stade ult?rieur par des chirurgies de r?vision et des lambeaux locaux. Les plaies extra-orales qui ne peuvent pas ?tre ferm?es principalement en raison d'une perte excessive de tissus sont mieux g?r?es par l'utilisation de lambeaux locaux, r?gionaux p?dicul?s et de lambeaux microvasculaires.
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